Transición hacia un modelo de formación por competencias en perfusión cardiovascular, revisión narrativa estructurada
DOI:
https://doi.org/10.67461/csxbx212Palabras clave:
Circulación Extracorpórea, Competencia Profesional, Cultura de Seguridad, Perfusión, Seguridad del PacienteResumen
La perfusión cardiovascular en el contexto de la circulación extracorpórea (CEC) y la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), se configura como un proceso sociotécnico altamente complejo que trasciende la ejecución de habilidades técnicas aisladas. Por ello el objetivo del presente artículo fue realizar una revisión narrativa estructurada de literatura científica sobre los factores que influyen en el proceso de ensamblaje del circuito extracorpóreo, para su valoración, mediante la articulación de las competencias profesionales técnicas y no técnicas y su impacto en la seguridad clínica del paciente. Se llevó a cabo una revisión narrativa estructurada de la literatura científica publicada desde el 1 de enero del 2021 hasta el 1 de junio del 2026 en inglés y español, centrada en la seguridad del paciente, la psicología del error, las guías de prácticas internacionales, así como los modelos de formación por competencias aplicados al ensamblaje y conexión del circuito extracorpóreo. Los hallazgos refuerzan que el factor humano es un precursor de eventos adversos, corroborando el hecho de que la habilidad técnica por sí sola, aunque necesaria, no es suficiente si no se pone en práctica consistentemente con habilidades no técnicas (NTS) como son la conciencia situacional, la toma de decisiones o la autorregulación conductual. En este sentido, la investigación corrobora cómo la vigilancia cognitiva mantenida y la regulación del comportamiento profesional operan como una barrera de las fallas latentes, permitiendo interrumpir el automatismo de las desviaciones y eventuales fallas en las mismas. El aporte más importante consiste en interpelar la incorporación de modelos formativos por competencias que incorporen la simulación de alta fidelidad y herramientas para auditoría conductual, como el instrumento PINTS, que cambiaría la identidad del perfusionista de operario técnico a actor clínico estratégico, gestor de riesgos, fortaleciendo la existencia de una cultura profesional por la seguridad del paciente.
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Referencias
American Society of ExtraCorporeal Technology [AmSECT]. (2023). Standards and guidelines for perfusion practice. https://www.amsect.org/
Assis Dos Reis Filho, V., Aparecida Antonelli Novello, K., & Matias, M. L. (2025). Development and validation of a checklist for cardiopulmonary bypass. The journal of extra-corporeal technology, 57(1), 18–23. https://doi.org/10.1051/ject/2024030
Astier-Peña, M. P., Martínez-Bianchi, V., Torijano-Casalengua, M. L., Ares-Blanco, S., Bueno-Ortiz, J. M., y Fernández-García, M. (2021). El Plan de acción mundial para la seguridad del paciente 2021-2030: identificando acciones para una atención primaria más segura [The Global Patient Safety Action Plan 2021-2030: Identifying actions for safer primary health care]. Atención primaria, 53 Suppl 1(Suppl 1), 102224. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102224
Banja, J. (2010). The normalization of deviance in healthcare delivery. Business Horizons, 53(2), 139-148. https://doi.org/10.1016/j.bushor.2009.10.006
Beckford, K. (2021). Competencias profesionales del Perfusionista en Latinoamérica. Revista En Bomba, 5(2), 58–73. https://www.revistaenbombaalap.org/index.php/bomba/article/view/150
Beckford, K., Calderón, H., Cerón, E., Ciuro, L., del Valle, H., Domínguez, S., Giraldo, N., Gutiérrez, N., Murillo, N., Ortiz, A., País, G., Pertruz, K., Varela, A., y Aguerrevere, B. (2022). Práctica actual de la conducción de la perfusión para cirugía cardíaca de adultos en la Latinoamérica de habla hispana. Revista Latinoamericana de Perfusión, 11(1), 15–28.
Butt, S. P., Abdulaziz, S., Razzaq, N., Kumar, A., Ashiq, F., Darr, U., & Bhatnagar, G. (2025). Redefining the role of perfusionists in ECMO: from technical operators to clinical stakeholders. The journal of extra-corporeal technology, 57(4), 287–289. https://doi.org/10.1051/ject/2025046
Carrel, T., Longnus, S. H., & Gygax, E. (2023). Adverse events and complications during cardiopulmonary bypass. En K. Kırali, J. S. Coselli, & A. Kalangos (Eds.), Cardiopulmonary bypass (pp. 483–499). Academic Press. https://doi.org/10.1016/B978-0-443-18918-0.00030-9
Chappell, A., Gagnon, C. (2025). Cardiopulmonary Bypass Hardware Assembly and Setting Up the Circuit. In: Awad, A.S., DiNardo, J., Huang, J., Hancock, M.F. (eds) Clinical Perfusion for Cardiac Surgery. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-031-91163-7_8
Dias RD, Riley W, Shann K, Likosky DS, Fitzgerald D, Yule S. A tool to assess nontechnical skills of perfusionists in the cardiac operating room. J Thorac Cardiovasc Surg. 2023 Apr;165(4):1462-1469. doi: 10.1016/j.jtcvs.2021.06.052. Epub 2021 Jul 2. PMID: 34261581; PMCID: PMC8720321.
Extracorporeal Life Support Organization. (s. f.). ELSO Guidelines. ELSO. Recuperado el 18 de junio de 2026, de ELSO Guidelines. https://www.elso.org/resources/guidelines.aspx
Gasoma, E. B. Y. & Marouf, M. A. (2024). Enhancing surgical outcomes: Evaluating the impact of implementing the World Health Organization surgical safety checklist—A prospective cross-sectional study. The Surgery Journal, 10(4), e53–e59. https://doi.org/10.1055/s-0044-1800917
Giesbrecht, A., Klüß, C., Debeuckelaere, G., Bruño, M. A., Wenzel, F., Kohl, M., De Somer, F., & Bauer, A. (2024). Evaluation of university and training standards in clinical perfusion, an European-wide survey. Interdisciplinary cardiovascular and thoracic surgery, 39(2), ivae134. https://doi.org/10.1093/icvts/ivae134
Google 2026. NotebookLM [Herramienta de inteligencia artificial generativa]
Holden, H. J. & Carayon, P. (2021). SEIPS 101 and seven simple SEIPS tools. BMJ Qual Saf. 30(11):901-910. doi: 10.1136/bmjqs-2020-012538.
Ismail A, Semien G, Sharma S, et al. Cardiopulmonary Bypass. [Updated 2024 Aug 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482190/
Izquierdo-Condoy, J. S., Arias-Intriago, M., Tello-De-la-Torre, A., Busch, F. y Ortiz-Prado E. (2025). Generative Artificial Intelligence in Medical Education: Enhancing Critical Thinking or Undermining Cognitive Autonomy? J Med Internet Res. 3;27:e76340. doi: 10.2196/76340.
Khaw, S. C., Chung, L., & Fancourt, N. (2025). Integrating non-technical skills into undergraduate medical simulation: a scoping review and thematic analysis of current practices. Advances in simulation (London, England), 10(1), 49. https://doi.org/10.1186/s41077-025-00377-9
Li, S., Nordick, K. V., Murrieta-Álvarez, I., Kirby, R. P., Bhattacharya, R., Garcia, I., Hochman-Mendez, C., Rosengart, T. K., Liao, K. K., & Mondal, N. K. (2025). Prolonged Cardiopulmonary Bypass Time-Induced Endothelial Dysfunction via Glypican-1 Shedding, Inflammation, and Matrix Metalloproteinase 9 in Patients Undergoing Cardiac Surgery. Biomedicines, 13(1), 33. https://doi.org/10.3390/biomedicines13010033
Mathis, M. R., Janda, A. M., Yule, S. J., Dias, R. D., Likosky, D. S., Pagani, F. D., Stakich-Alpirez, K., Kerray, F. M., Schultz, M. L., Fitzgerald, D., Sturmer, D., Manojlovich, M., Krein, S. L., & Caldwell, M. D. (2023). Nontechnical Skills for Intraoperative Team Members. Anesthesiology clinics, 41(4), 803–818. https://doi.org/10.1016/j.anclin.2023.03.013
Melles, M., Albayrak, A., y Goossens, R. (2021). Innovating health care: Key characteristics of human-centered design. International Journal for Quality in Health Care, 33(Supplement_1), 37–44. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzaa127
Ministerio de Salud y Protección Social. (2022, 16 de diciembre). Resolución 2471 de 2022. Por la cual se adoptan los lineamientos técnicos para la prevención y control de las IAAS y el PROA. Diario Oficial No. 52.253. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%202471%20de%202022.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social. (2025). Marco Orientador de la Política Pública del Talento Humano en Salud (PPTHS) 2025-2035. Dirección de Desarrollo del Talento Humano en Salud. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/TH/anexo1-marco-orientador-ppths.pdf
Morales Cané, I., Elías Fuentes, A., Cáliz Fuentes, J., Cabrera Arenas, I., Jiménez Pastor, J. M. & López Coleto, L. (2024). La circulación extracorpórea en cirugía cardiaca induce la degradación del glucocálix endotelial. Revista Española de Perfusión, 77, 15–24.
Observatorio de Talento Humano en Salud. (s. f.). Observatorio de Talento Humano en Salud (OTHS). Sistema Integrado de Información de la Protección Social (SISPRO). Recuperado el 11 de agosto de 2026, de
Parashari, A. (2025). Evolution of perfusion technology: Historical foundations, ethical practice, and global challenges. ResearchGate. https://www.researchgate.net/publication/398367167_Evolution_of_Perfusion_Technology_Historical_Foundations_Ethical_Practice_and_Global_Challenges
Perkins, M., Roe, J., & Furze, L. (2025). Reimagining the Artificial Intelligence Assessment Scale (AIAS): A refined framework for educational assessment. Journal of University Teaching and Learning Practice. https://open-publishing.org/journals/index.php/jutlp/article/view/1707 [1, 2]
Pimenta, I. D. S. F., Mata, Á. N. D. S., Bezerra, I. N. M., de Araújo, R. M. P., Santana, J. L. A., Capucho, H. C., de Souza-Oliveira, A. C., Echevarría-Pérez, P., Guillén-Martínez, D., y Piuvezam, G. (2025). Effectiveness of non-technical skills training in intensive care units: A systematic review. BMC Medical Education, 25(1), Artículo 847. https://doi.org/10.1186/s12909-025-07037-6
Redjem, I. D., Huaulmé, A., Jannin, P., & Michinov, E. (2025). Crisis management in the operating room: A systematic review of simulation training to develop non-technical skills. Nurse education today, 147, 106583. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2025.106583
Renghini, M., Maddinelli, D., Papeo, A., Puglia, C., Montisci, A., Cattaneo, S. & Benussi, S. (2025). Clinical Practice With Preprimed Extracorporeal Membrane Oxygenation: Safety, Sterility, and Functionality. ASAIO journal (American Society for Artificial Internal Organs: 1992), 71(6), 454–460. https://doi.org/10.1097/MAT.0000000000002361
Shann, K. G. & Sundt, T. M. (2025). Leveraging the perfusionist-surgeon dyad to improve the culture of safety. The journal of extra-corporeal technology, 57(4), 274–278. https://doi.org/10.1051/ject/2025022
Stammers, A. H. (2023). Extracorporeal circulation in theory and practice. The Journal of Extra-Corporeal Technology, 55(2), 98–99. https://doi.org/10.1051/ject/2023011
Sukhera J.Narrative Reviews: Flexible, Rigorous, and Practical. J Grad Med Educ. 2022 Aug;14(4):414-417. doi: 10.4300/JGME-D-22-00480.1. PMID: 35991099; PMCID: PMC9380636.
Tanicuchi Jiménez, P. L., Aldaz Ruiz, K. G., Reyes Otacoma, J. J. & Llanga Vargas, E. F. (2026). La simulación clínica como estrategia didáctica en la educación médica. Multidisciplinary Collaborative Journal, 4(1), 1-12. https://doi.org/10.70881/mcj/v4/n1/103
Valdivia de la Fuente, M., Palacios Castañeda, D. J. & Martínez Sanz, N. (2025). The human factor and ergonomics in patient safety. Medicina Intensiva (English Edition), 49(2), 96–104. https://doi.org/10.1016/j.medine.2024.03.014
Valero, R. A. (2024). La cultura de la seguridad del paciente como eje de la calidad de atención en el quirófano [Tesis de grado, Universidad Nacional Arturo Jauretche]. Repositorio Institucional UNAJ. http://biblioteca.unaj.edu.ar/
van Dalen, A. S. H. M., Jung, J. J., Nieveen van Dijkum, E. J. M., Buskens, C. J., Grantcharov, T. P., Bemelman, W. A. & Schijven, M. P. (2022). Analyzing and Discussing Human Factors Affecting Surgical Patient Safety Using Innovative Technology: Creating a Safer Operating Culture. Journal of patient safety, 18(6), 617–623. https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000000975
Vangone, I., Caruso, R., Magon, A., Giamblanco, C., Conte, G., Baroni, I., Russo, S., Belloni, S. & Arrigoni, C. (2024). High-Fidelity simulation and its impact on non-technical skills development among healthcare professionals: a systematic review and meta-analysis. Acta Biomedica Atenei Parmensis, 95(2), e2024095. https://doi.org/10.23750/abm.v95i2.15601
Vaughan, D. (1997) The Challenger Launch Decision: Risky Technology, Culture, and Deviance at NASA. University of Chicago Press, Chicago.
Vermylen, J. H., Cohen, E. R., Cook, D. A., McGaghie, W. C., Issenberg, S. B., Arnold, J., Ballard, H., Bayoumi, M., Beestrum, M., Bremner, R., Crawford, S., Einstein, N., Mannarino, C., Misra, A., Tomita, T. M., Waldron. H., Yanko, F. & Kessler, D. O. (2025). Competency-Based Simulation Training for Procedural Skills: A Systematic Review and Meta-analysis. Simul Healthc. . doi: 10.1097/SIH.0000000000000895.
Wahba, A., Kunst, G., De Somer, F., Kildahl, H. A., Milne, B., Kjellberg, G., Bauer, A., Beyersdorf, F., Ravn, H. B., Debeuckelaere, G., Erdoes, G., Haumann, R. G., Gudbjartsson, T., Merkle, F., Pacini, D., Paternoster, G., Onorati, F., Ranucci, M., Ristic, N., Vives, M., … EACTS/EACTAIC/EBCP Scientific Document Group. (2025). 2024 EACTS/EACTAIC/EBCP guidelines on cardiopulmonary bypass in adult cardiac surgery. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 67(2), ezae354. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezae354
Wetzel, L., Fitzgerald, D., Sundt, T. M. y Abernathy, J. H. (2022). Factores humanos y trabajo en equipo en cirugía cardíaca. En F. Falter, AC Perrino, Jr y RA Baker (Eds.), Circulación extracorpórea (págs. 1-8). Capítulo, Cambridge: Cambridge University Press.
World Health Organization. [WHO], (2021). Global patient safety action plan 2021–2030: Towards eliminating avoidable harm in health care. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789240032705
World Health Organization [WHO], 2024. Infection prevention and control. https://www.who.int/teams/integrated-health-services/infection-prevention-control
Wright, M. I., Polivka, B. & Clark, P. (2022). Exploring Normalization of Deviance among Perioperative Registered Nurses in the Operating Room. Western journal of nursing research, 44(2), 116– 124. https://doi.org/10.1177/0193945921999677
Zhang C. (2023). A Literature Study of Medical Simulations for Non-Technical Skills Training in Emergency Medicine: Twenty Years of Progress, an Integrated Research Framework, and Future Research Avenues. International journal of environmental research and public health, 20(5), 4487. https://doi.org/10.3390/ijerph20054487
Zirak, N., Shafiei, H., Sadeghi Ivraghi, M., Jarahi, L., Rahimi, H., Ahmadi Hassanabad, Z., Pakniat, H., & Maragheh Moghaddam, S. (2022). Retrospective analysis of bypass-related complications at Iran’s cardiovascular surgical centers. Journal of Cardio-Thoracic Medicine, 10(4), 1078–1088. https://doi.org/10.22038/jctm.2022.67638.1397
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